距离2019年乡村全科助理医师考试开考的日子越来越近，大家对于中医基本技能中的推拿操作都掌握了吗?学会的考生再来复习一遍，还不会的考生这次可要记住了哦!

　　推拿操作之㨰法

　　以手背部在体表进行连续不断地来回滚动，称为㨰法。

　　【操作方法】

　　1.小鱼际㨰法：大拇指自然伸直，余指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90度，手背沿掌横弓形排列，以第五掌指关节背侧为吸点，吸附于患者的体表部位。以肘关节为支点，前臂主动做推旋运动，带动腕关节做较大幅度的屈伸旋转活动，使小鱼际和手背尺侧在施术部位上连续不断地来回滚动。首发频率每分钟120-160次。

　　2.掌指关节㨰法：一第五掌指关节背侧部和拳顶部为滚动着力面进行操作。

　　滚动卓里面有手背尺侧部变为小指、无名指、中指及食指的掌指关节背侧，操作时腕关节稍屈向尺侧，其手法运动过程同㨰法。

　　3.拳㨰法：拇指自然伸直，余指半握空拳状，以食指、中指、无名指和小指的第一节指背着力于施术部位上。肘关节屈曲20-40度，前臂主动施力，在无旋前圆肌参与的情况下，单纯进行推拉摆动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使食指、中指、无名指、小指的第一节指背、掌指关节背侧、指间关节北侧为滚动着力面，在施术部位上进行持续不断地滚动。

　　【操作要点】

　　㨰法对体表产生轻重交替的刺激，前攘和回滚时着力轻重之比为3:1，即“滚三回一”。

　　附：2019年乡村全科助理医师考试中医基本技能考点汇总