预备参加2018年乡村全科助理医师考试的各位考生朋友，大家对本次考试的第一关——实践技能考试，准备的怎么样了呢？以下是文都网校小编特为大家整理乡村全科助理医师实践技能考试中的常见考点，快来跟随文都网校小编一起学习一下吧。

　　淋巴结的检查

　　检查顺序

　　全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部(上群、下群)、腘窝部。

　　检查方法

　　检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象(包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等)也要注意全身状态。

　　触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢。其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动;滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。

　　1)颈前、颈后淋巴结：嘱受检者头稍低或偏向检查侧，检查者双手同时或先以右手检查左侧，然后左手检查右侧，触诊两侧颈前淋巴结(位于乳突下，胸锁乳突肌前缘浅表处)、颈后淋巴结(位于胸锁乳突肌后缘浅表处)。

　　2)锁骨上淋巴结：嘱受检者头稍向前屈，稍耸肩，再放松，检查者以左手触病人右侧，右手触左侧，同时检查两侧锁骨上淋巴结(位于胸锁乳突肌与锁骨之间的交角处)。

　　3)腋窝淋巴结：

　　①检查者以左手抬高受检者左上肢，右手置于其腋窝顶部，再将受检者手放下，触诊尖群。

　　②然后手指掌面转向腋前壁触诊前群。

　　③转向内侧，轻轻向下滑动触诊内侧群。

　　④再次将受检者上肢抬高，将手重新置于腋窝顶部，然后手指掌面转向后方触诊后群。

　　⑤转向肱骨，沿肱骨内侧面向下滑动触诊外侧群。

　　⑥以右手抬高受检者右上肢，左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结。

　　检查内容

　　检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。