2019口腔助理医师实践技能考试将于6月15日-21日开考，考试分为六站，考试形式包括口试及操作，文都网校小编现将口腔助理医师实践技能考试第五站病例分析的一些常见考点为大家整理如下：

2019口腔助理医师实践技能考试第五站病例分析之中龋

　　【概述】

　　中龋龋损已由牙釉质发展到牙本质浅层。此时因牙本质较牙釉质有机物成份多，且有许多牙本质小管，因此，龋病进展较快。当龋病发展到釉牙本质界时，可迅速横向发展，并沿牙本质小管纵深发展，形成具有一定深度的龋洞。

　　中龋患者多有主观症状。但由于个体的差异和病变进展速度的不同，症状也不一定完全相同。当龋病进展缓慢，在相应髓腔壁上形成的修复性牙本质。足以阻挡外界刺激的传人时，患者就可以完全没有主观症状。相反，急性龋因病变进展迅速，相应髓腔壁来不及形成修复性牙本质，外界刺激较易传人牙髓时，患者就会有较明显的自觉症状。

　　【诊断要点】

　　1.患者遇酸甜饮食有酸痛感，对过冷、过热食物也有类似不适，冷刺激更敏感，但刺激去除后症状立即消失。

　　2.检查可发现肉眼可见的龋洞，呈棕黑色。龋洞内有软化牙本质、食物残渣、大量细菌及其产物等腐质，去净腐质后洞底位于牙本质浅层。

　　3.探查洞底时，患者可感觉酸痛，术者有明显软感。

　　注意：邻面中龋症状不明显，探查不仔细时较易漏诊。故怀疑有邻面龋时，可借助X线片(患牙邻面有X线透射区)明确诊断。

　　【鉴别诊断及其依据】

　　中龋有典型的色、形、质改变，因此诊断不难，临床也无类似病变需进行鉴别。

　　【治疗原则】

　　中龋一旦发现，应彻底去净龋坏组织并予充填修复，以及时终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能。

　　【病例分析】

　　某患者，女，36岁。因左侧后牙遇甜食酸软不适就诊。近中牙合面有一墨浸状、直径约3mm的圆龋洞，探诊该洞深约3mm，有软感和酸痛感，去净腐质后达牙本质浅层，请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。

　　1.诊断：左上6面中龋。

　　诊断依据：左上6近中牙合面有色、形、质改变，且已形成中等深度的龋洞。本例患牙中龋，病变已侵犯到牙本质层，故对酸甜和探诊等理、化刺激敏感。

　　2.治疗常规：去龋，备洞，消毒，干燥，垫底，银汞合金永久充填。

　　3.注意事项：中龋治疗时应予垫底，以免理、化刺激对牙髓的损伤。

　　附：2019口腔助理医师实践技能考试第五站病例分析汇总