《口腔修复学》作为2019年口腔执业医师考试科目之一，大家复习的怎么样了呢?文都网校小编特为大家搜集整理了口腔执业医师考试《口腔修复学》重点复习笔记，希望能对广大考生朋友有所帮助。

　　41.烤瓷冠粘固前至少应达到哪些要求。

　　(1)修复体制作完善，没有缺损、砂眼、缩孔等;外形应该光滑，粘固面应洁净，应去净金属瘤、石膏粉等。

　　(2)修复体应能在预备过的牙上就位并能达到正确位置。颈缘密合，咬合不高，固位佳，受力不翘动。

　　(3)修复体达到良好咬合：正中牙合时前牙无接触，后牙达到尖窝沟嵴紧密接触;侧方牙合时工作侧接触，平衡侧不接触;没有早接触和高点。

　　(4)良好的颈缘和外形：颈缘密合无间隙、台阶、悬突;牙体外形符合牙的正常外形，无过凸或外形缺乏生理凸度;邻面接触紧密无间隙，接触区位置正常;牙合面外形良好，大小与牙周承受力相适应，可以和对牙合牙形成良好咬合。

　　(5)患者对修复体外形、颜色满意，感觉舒适。

(6)调改过的牙应打磨抛光或上釉，粘固前将粘固面用75%酒精消毒。

　　42.全冠龈缘位置的决定因素。

　　全冠修复体的龈缘位置有三种情况，即龈上边缘、龈下边缘和平齐龈缘。目前临床最常用的是前两种。临床选择龈缘位置常常考虑以下因素：

　　(1)患者年龄：如果患者年龄大，牙龈萎缩明显，临床牙冠长，则常常采用龈上边缘。

　　(2)牙冠凸度大小：如果患牙牙冠凸度大，选择龈下边缘磨牙太多，可能损伤牙髓，则选择龈上边缘。

　　(3)患牙位置：如果是前牙唇侧或者双尖牙颊侧，为了美观效果，尽量将边缘设计为龈下边缘。

　　(4)缺损大小：如果患牙的缺损已经达到龈下，则常常设计为龈下边缘。

　　(5)龋病易感性：如果患者属于龋病易感者，为了防止牙颈部继发龋坏，常常将边缘置于龈下。

　　(6)倒凹大小：如果患牙倒凹大，过多磨除牙体组织常常导致牙髓症状。此时尽量设计为龈上边缘。

　　43.简述金一瓷冠特点及适应证。

　　烤瓷熔附金属全冠是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉在真空高温炉烧结熔附而成的全冠修复体。因而烤瓷熔附金属全冠兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观性，它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，且颜色匹配好、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、耐磨性和抗冲击性强、有良好的生物相容性，属于终生修复。

　　其适应证为：

　　(1)氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求永久修复者。

　　(2)龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者。

　　(3)前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者。

　　(4)需要作烤瓷桥固位体的基牙。

　　44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些?

　　烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有：

　　(1)恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。

　　(2)无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。

　　(3)深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而且又无法预备出足够空间的患牙。

　　(4)患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。

　　45.简述烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求。

　　在烤瓷熔附金属全冠修复中，对烤瓷合金以及瓷粉的要求有：

　　(1)烤瓷合金与瓷粉应该有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求。

　　(2)两种材料应具有适当的机械强度和硬度，在正常牙合力和功能情况下不致变形和磨损。烤瓷合金应具有较高的弹性模量，铸造性能好，收缩变形小，并具有良好的润湿性，以便与瓷粉牢l重l结合。

　　(3)两者的化学成分应各含有一种以上的元素，在烤瓷炉熔融时发生化学变化，促使两种材料能紧密结合成为一个整体，实现化学结合。

　　(4)烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数能够在一定范围内严格匹配。

　　(5)烤瓷合金的熔点应该大于瓷粉的熔点，并且合金的熔点必须高于瓷粉的熔点170～270℃，以保证在金属基底上熔瓷时不会发生金属基底的熔融变形。

　　(6)各类烤瓷粉的颜色应该具有可调配性，并且色泽长期稳定不变。

　　附：2019年口腔执业医师考试《口腔修复学》重点复习笔记整理

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