《口腔修复学》作为2019年口腔执业医师考试科目之一，大家复习的怎么样了呢?文都网校小编特为大家搜集整理了口腔执业医师考试《口腔修复学》重点复习笔记，希望能对广大考生朋友有所帮助。

　　31.简述影响桩冠固位有关因素。

　　桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响：

　　(1)冠桩的长度：冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，冠桩越长，其固位越好，但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩冠的长度约为根长的2/3～3/4。

　　(2)冠桩的直径：冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1/3。

　　(3)冠桩形态：冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度。

　　32.试简述加强桩冠固位的方法。

　　在患者牙合力大、咬合紧，牙根短，或可利用的根管长度不够，根径小，根管口呈喇叭状等情况下，桩冠固位力可能不足，可采取下列方法增强固位：

　　(1)保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度，冠桩向根部延长。

　　(2)尽可能多保留残留牙冠组织，以增加冠桩的长度，但不能影响人工牙冠的结构和美观。

　　(3)根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状。

　　(4)可在根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘，对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备，增加冠的稳定性。

　　(5)用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度，预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。

　　(6)使用螺纹钉，根管壁预备成阴性螺纹，以专用器械将螺纹钉缓缓旋入，依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。

　　(7)如条件许可时，争取正常的冠根比例，如磨改伸长的邻牙，减小桩冠的牙冠长度;减轻咬合接触，避免创伤牙合和紧咬牙合。

　　(8)如邻牙也做桩冠，可做成桩冠联冠。(9)根管壁在粘固前作酸蚀处理，冠桩作喷砂处理，选用树脂类粘固剂粘固，以增加其粘结力。

　　33.桩核冠相对于桩冠来说，其好处是什么?

　　相对于桩冠，桩核冠是一种更合理的方法，其好处在于：

　　(1)如果人造冠有变色、磨耗、缺损等状况需要重作，可以仅仅换冠而不需要换桩核，减少了损伤牙根的可能性。

　　(2)如果作为基牙，即使牙体长轴方向与其他基牙不一致，可将核的方向进行调整，单个牙的轻度错位也可以通过改变核的方向使冠恢复到正常位置。

　　(3)桩核与冠是分别完成的，可以将不能做全冠的大面积牙体缺损以全冠形式修复。

　　34.铸造金属全冠的适应证有哪些?

　　铸造金属全冠的适应证有：

　　(1)后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者;

　　(2)后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常的解剖外形、咬合、邻接及排列关系者;

　　(3)固定义齿的固位体;

　　(4)活动义齿的基牙缺损需要保护，改形者;

　　(5)龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或汞合金充填后与对牙合牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

　　35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些?

　　铸造金属全冠的禁忌证有：

　　(1)龋变牙的致龋因素未得到有效控制;

　　(2)对金属材料过敏的患者;

　　(3)美观要求高，要求不暴露金属的患者;

　　(4)牙体无足够固位形、抗力形者;

　　(5)牙体尚无足够修复空间者。

　　附：2019年口腔执业医师考试《口腔修复学》重点复习笔记整理

　　相关推荐：

　　2019年口腔执业医师考试大纲汇总

　　2019年口腔执业医师考试综合笔试题型

　　2019年口腔执业医师考试医学综合笔试方案及内容

　　2019年口腔执业医师实践技能考试内容|方式|分值