腹部听诊作为2019临床执业/助理医师实践技能考试第二站,体格检查部分所涉及到的考点之一,各位即将参加考试的小伙伴们,大家都复习的怎么样了呢?不妨跟随文都网校小编一起来复习一下吧。
附:2019临床执业/助理医师实践技能第二站体格检查操作问答汇总
腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)
(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位;
①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊。
(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常(4~5次/分)、亢进(10次以上/分)、减弱(连续3~5分种才听到一次)、消失(无肠鸣音又称静腹);
①能描述正常肠鸣音:每分钟4-5次。
②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。
③能描述肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音。
(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性),。
①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧。
②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部。
③能说出腹部血管杂音的形成。
(4)提问(3个,由考官任选2个)
①怎样才算肠鸣音消失?
答:3-5分钟听不到肠鸣音
②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?
答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?
答:腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)。
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