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2019年临床执业医师异常分娩之持续性枕横位、枕后位的处理

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来源:网络2019-03-28

  各位即将应战2019年临床执业医师考试的考生,大家对于《女性生殖系统》中异常分娩的处理措施,复习的怎么样呢?下面不妨就跟随文都网校小编一起来复习一下吧。

  持续性枕横位、枕后位的处理

  明显头盆不称者,应及时行剖宫产术。无明显头盆不称,应耐心等待,不宜过早干预。大多数枕后位、枕横位可自行转为枕前位分娩,但产程较长。

  (1)第一产程。保证产妇充分休息和营养,防止过度疲劳,防治宫缩乏力;指导产妇避免过早屏气用力,防止宫颈水肿;让产妇向胎背的对侧方向侧卧,以利于胎头枕部向前旋转;严密观察产程进展,仔细监测胎心音。

  (2)第二产程。如产程进展缓慢,应作阴道检查,了解骨盆情况和胎头位置、方向。骨盆无异常,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下,可手转胎头至枕前位,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难,也可向后转成正枕后位,再按正枕后位分娩机转娩出。如疑有头盆不称,胎头双顶径在坐骨棘水平以上,则行剖宫产术。

  (3)第三产程。及时应用宫缩剂,预防产后出血;应用抗生素,预防产褥感染;检查软产道,如有裂伤,及时缝合。

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