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2019年临床执业医师考试异常分娩之子宫收缩乏力的处理

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来源:网络2019-03-28

  各位即将应战2019年临床执业医师考试的考生,大家对于《女性生殖系统》中异常分娩的处理措施,复习的怎么样呢?下面不妨就跟随文都网校小编一起来复习一下吧。

  子宫收缩乏力的处理

  (一)协调性宫缩乏力的处理:

  有头盆不称的,应及时行剖宫产;估计能从阴道分娩者,应加强宫缩。

  (1)第一产程:加强宫缩的措施有:

  人工破膜:适用于宫口扩张≥3cm,无头盆不称,胎头已衔接者。

  地西泮静脉推注:适用于子宫口扩张缓慢及宫颈水肿时缩宫素静脉滴注:适用于协调性宫缩乏力,宫口扩张3cm,胎心良好,胎位正常,头盆相称者。

  (2)第二产程:缩宫素静脉滴注。

  (3)第三产程:当胎儿前肩娩出时,静推缩宫素10u或麦角 新碱0.2mg,同时缩宫素10~20U静脉滴注加强宫缩。

  经上述处理,若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,应及时行剖宫产术。

  (二)不协调性宫缩乏力的处理:

  原则:调节宫缩,恢复极性,严禁应用缩宫素

  药物:给予哌替啶100mg、吗 啡10~15mg

  肌注或地西泮10mg静脉推注,醒后多能恢复为协调性宫缩。

  结局:经上述处理,不协调性宫缩乏力未能得到纠正,或出现胎儿窘迫征象,或头盆不称,均应行剖宫产术。

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