2019年临床执业医师考试即将开考,大家对临床执业医师考试科目之一——病理学,都复习的怎么样了呢?文都网校小编在这里特为大家搜集整理了一些关于病理学的复习重点,希望能在这备考之路上助大家一臂之力!
一、生物学行为
1、异型性:成熟—分化。异型性小---良性,异型性高----恶性
2、肿瘤分级和分期:Ⅰ级----高分化,低度恶性
Ⅱ级----中分化,中度恶性
Ⅲ级---低分化,高度恶性
二、肿瘤生长
生长分数:增值阶段(S期+G2期)的细胞比例
1.淋巴道转移:上皮源性恶性肿瘤----zui常见转移方式。
2、血道转移:肉瘤---最常见转移方式;部位:肺—最常见,其次---肝
三、肿瘤的命名与分类
1、恶性肿瘤命名:
1)、癌:上皮组织,移行细胞癌—泌尿,鳞状细胞癌---肺
2)、瘤:间叶组织
3)、特殊:恶性,母细胞,人名---火气金淋巴瘤
2、癌前病变:(1)黏膜白斑。
(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。
(3)直肠、结肠的腺瘤性息肉
(4)乳腺增生性纤维囊性变
(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。
(6)慢性溃疡性结肠炎。
(7)皮肤慢性溃疡。
(8)肝硬化。
3、非典型性增生:轻度和中度---上皮层下部1/3-2/3
重度---------上皮2/3-全层
4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级
5、癌与肉瘤的区别
癌 | 肉瘤 | |
来源 | 上皮组织; | 间叶组织 |
发病率 | 癌较常见 | 少见 |
大体特点 | 较硬、色灰白 | 质软、色灰红、鱼肉状 |
组织学特点 | 癌巢 | 弥漫分布 |
网状纤维 | 无网状纤维 | 有网状纤维 |
免疫组织化学 | 表达上皮标记(如细胞角蛋白) | 表达间叶标记(如波形蛋白) |
转移 | 淋巴道转移 | 血道转移 |
四、常见的上皮性肿瘤
1、上皮组织恶性肿瘤
1).鳞状细胞癌:分化好---细胞间桥,角化珠,分化较差---明显的异型性
2).腺上皮癌:纤维组织多---硬癌,质软者----髓样癌
五、常见的非上皮性肿瘤
1、良性间叶组织肿瘤:脂肪瘤:背,肩、颈及四肢的皮下组织
2、恶性间叶组织肿瘤:
1).脂肪肉瘤:腹膜后,大腿的深部软组织
2).骨肉瘤:骨组织恶性肿瘤中最常见
X线:Codman三角和日光放射状影像。
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